最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil14...

单项选择题患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）

A.胰腺癌
B.胆管结石
C.成人先天性胆管囊状扩张症
D.胆管癌
E.胆道蛔虫
F.Caroli病

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1.单项选择题患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。对该患者最适宜的治疗是（）

A.抗炎治疗
B.内镜治疗
C.囊肿内引流术
D.囊肿外引流术
E.囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
F.B超引导下穿刺引流术

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2.多项选择题患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。为明确诊断，可考虑进行的检查包括（）（提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物，压痛（－），张力较高，不能上下推动。）

A.胆红素等生化检查
B.CA19-9等肿瘤标志物检查
C.B超检查
D.CT
E.MRCP
F.ERCP

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3.多项选择题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。选择的最佳基线检查必须包括（）（提示确诊为乳腺癌。）

A.全身PET/CT
B.胸部X线摄片
C.腹部B超
D.肿瘤标志物
E.全身骨扫描
F.乳房增强CT

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4.单项选择题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是（）（提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ级8分，免疫组化ER（－），PR（－），HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。）

A.新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗
B.新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗
C.新辅助化放疗同步＋改良根治术
D.乳腺癌根治术＋辅助化疗
E.乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗
F.新辅助内分泌治疗＋改良根治手术

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5.多项选择题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。拟选择确诊方法为（）

A.钼靶X线摄片
B.B超
C.MRI动态增强扫描
D.腋窝淋巴结针吸细胞学检查
E.B超引导空芯针穿刺
F.肿物手术活检

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6.多项选择题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如需化疗，拟选择的方案为（）

A.TCH6周期
B.AC序贯T8周期
C.TAC6周期
D.FEC序贯T6周期
E.卡培他滨单药6周期
F.TA6周期

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7.多项选择题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。如病期相同的患者，但年龄60岁，免疫组化为ER（＋＋＋），PR（－），HER2（－），骨密度检查正常，该患者选择内分泌治疗（AIs）3年后复查，骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是（）

A.停用AIs不再选择内分泌治疗
B.补充钙剂，继续AIs辅助治疗至5年
C.继续AIs辅助治疗至5年，但同时使用双膦酸盐
D.更换TAM辅助治疗至5年
E.停用AIs，观察骨密度至正常后再服用AIs
F.停用AIs，观察骨密度至正常后再服用TAM

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8.单项选择题患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。其TNM分期为（）（提示上述检查未见异常。）

A.T₂N₂M₀
B.T₂N₃M₀
C.T₃N₂M₀
D.T₂N₃M₁
E.T₃N₂M₁
F.T₂N₂M₁

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9.单项选择题患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。该患者最可能的诊断为（）

A.急性排斥反应
B.肺部感染
C.膈下脓肿
D.门静脉血栓形成
E.胆总管狭窄
F.胆管堵塞

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10.多项选择题患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。肝功能实验室检查最可能的表现为（）

A.高蛋白血症
B.转氨酶升高
C.胆红素和转氨酶下降
D.碱性磷酸酶下降
E.γ-谷氨酰转肽酶下降
F.胆红素升高

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