多项选择题[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。首选的治疗有（）
A.单胺氧化酶B型（MAO-B.抑制药
B.多巴胺受体（DR）激动药
C.金刚烷胺
D.复方左旋多巴
E.儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药
F.复方左旋多巴＋COMT抑制药
G.手术治疗
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1.多项选择题[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有（）
A.嗅觉障碍
B.便秘
C.睡眠障碍
D.精神症状
E.抑郁
F.摆臂幅度减小
G.冻结现象
H.异动症
2.多项选择题[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有（）
A.新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生
B.一旦诊断应立即开始对症治疗
C.选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应
D.药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止
E.用药期间，应严密监测肝、肾功能变化
F.治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物
G.治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗
3.单项选择题MAO-B抑制剂的不良反应中少见（）
A.口干
B.纳差
C.失眠
D.下肢水肿
E.体位性低血压
4.单项选择题COMT抑制剂的不良反应中少见（）
A.口干
B.便秘
C.头痛
D.尿色改变
E.转氨酶增高
5.单项选择题多巴胺受体激动剂的不良反应中少见（）
A.异动症
B.精神症状
C.幻觉
D.体位性低血压
E.下肢水肿
6.单项选择题抗胆碱药物的不良反应中少见（）
A.口干
B.视物模糊
C.幻觉
D.踝部水肿
E.便秘
7.单项选择题抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好（）
A.震颤
B.强直
C.运动迟缓
D.震颤+强直
E.震颤+运动迟缓
8.单项选择题继发性肌张力障碍的病理变化较少累及（）
A.纹状体
B.蓝斑
C.大脑皮质
D.丘脑
E.脑干网状结构
9.单项选择题原发性肌张力障碍的遗传方式可以为（）
A.常染色体显性
B.常染色体隐性
C.X染色体连锁显性
D.X染色体连锁隐性
E.都可以
10.单项选择题下列哪项不是原发性震颤的临床特征（）
A.部分有家族史
B.常染色体显性遗传
C.震颤是唯一的症状
D.主要为静止性震颤
E.部分患者饮酒后症状暂时减轻
