单项选择题患者,女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。患者手术后第2天起发热持续不缓解,可能的情况()
A.门静脉炎
B.肝脓肿
C.引流不畅
D.腹腔感染
E.以上均有可能
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1.单项选择题患者,女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显。如患者保守治疗14天后出院,则再次手术切除阑尾的时机()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
2.单项选择题患者,男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压’75/55mmHg,脉搏110次/分。治疗1天后,患者发热,腹胀,出现腹膜刺激征,需要的处理()
A.清除胰腺坏死组织,局部引流
B.抗生素的应用
C.生长抑素
D.胃肠减压
E.以上均正确
3.单项选择题患者,男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压’75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择()
A.血、尿常规
B.尿淀粉酶测定
C.胸腹部X线平片
D.血清淀粉酶测定
E.腹部B型超声检查
4.单项选择题患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断,应进行的处理()
A.胃肠减压
B.禁食水
C.抗生素
D.生长抑素
E.以上均可
5.单项选择题患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者经保守治疗后10天,引流液逐渐减少,此时处理为()
A.置空肠营养管
B.进流食
C.继续’rPN
D.开腹手术
E.以上均可
6.单项选择题患者,男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压’75/55mmHg,脉搏110次/分。患者保守治疗2个月后,腹腔引流管引流液量每日约5ml,可行的处理()
A.拔除引流管
B.生长抑素
C.抗生素
D.继续保留引流管
E.以上均不正确
7.单项选择题患者,男性,47岁,急性腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶102u。针对以上诊断应采取的处理措施为()
A.禁食水
B.抗生素
C.胃肠减压
D.检测血象
E.以上都对
8.单项选择题患者,男性,47岁,急性腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶102u。患者经保守7天,仍有腹痛发热,血象持续升高,应进行的处理()
A.切开引流
B.抗生素
C.激素
D.生长抑素
E.以上均可
9.单项选择题患者,男性,47岁,急性腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物,尿淀粉酶102u。应考虑为()
A.溃疡病穿孔,膈下脓肿
B.胰腺囊肿并发感染
C.腹腔脓肿
D.肝脓肿
E.胆囊积脓
10.单项选择题患者,男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。针对上述症状给予哪项处理最重要()
A.生长抑素
B.洛塞克
C.山莨菪碱
D.丹参
E.胃肠减压