患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

单项选择题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

A.病变平面上升，累及颈段及延髓
B.病变平面上升，累及呼吸肌
C.病变累及周围神经
D.病变影响自主神经
E.脊髓肿胀，累及脊膜
F.脊神经根受累

1.多项选择题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。合理的治疗护理措施包括（）

A.早期注射维生素B及甲钴胺
B.早期短程使用糖皮质激素
C.尽早气管切开和人工辅助呼吸
D.留置导尿，保持会阴部清洁
E.勤翻身，保持呼吸道通畅
F.骨隆起处加垫气圈，防止压疮
G.尽早开始肢体功能锻炼
H.卧床时应减少被动活动

2.多项选择题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓外伤
C.脊髓血管栓塞
D.脊髓压迫症
E.脊髓空洞症
F.脊髓内肿瘤
G.脊髓外肿瘤

3.单项选择题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.脊髓马尾
F.脊髓前角
G.周围神经

4.多项选择题[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查（）

A.血常规
B.脑脊液常规
C.脑脊液生化
D.脑脊液寡克隆区带
E.鞘内蛋白合成率
F.脊柱X线片
G.脊髓CT
H.脊髓MRI

5.多项选择题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。患者不会出现的临床表现可能有（）

A.双下肢深感觉缺失
B.颅内压增高
C.痉挛性截瘫
D.周围神经病变
E.感觉性共济失调
F.双上肢腱反射亢进
G.精神症状

6.多项选择题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）

A.B族维生素
B.叶酸
C.铁剂
D.激素
E.神经营养因子
F.输血

7.多项选择题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。关于本病可能的预后，叙述正确的有（）

A.属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复
B.如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡
C.即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
D.维生素B的剂量与预后成正比
E.如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小
F.早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素

8.多项选择题[复合型非选择题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括（）

A.血常规、生化检查
B.血清叶酸
C.血清维生素B
D.胃液分析
E.脑脊液
F.脊髓MRI
G.诱发电位

9.单项选择题男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：（）

A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎

10.单项选择题脊髓交感中枢位于：（）

A.C5~8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角