患者,男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为()
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠伤寒穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.美克耳憩室炎穿孔
E.以上都不是
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A.肠道蛔虫
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠肿瘤
E.肠扭转
A.急性胰腺炎
B.急性溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性肠扭转
E.以上都不是
A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.粘连性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.弥漫性腹膜炎
A.剖腹探查
B.全胃肠钡餐透视
C.胃肠减压支持疗法
D.腹腔穿刺,灌洗
E.以上均不合适
患者,男性,60岁,半年来经常便秘,三天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐二次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温:37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×109/L,其可能为()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性肠扭转
A.节段性肠炎
B.回盲部结核
C.回盲部癌
D.阑尾周围脓肿
E.以上都不是
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
患者,女性,55岁,腹痛腹胀,呕吐一天。近三个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36%,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L。中性80%,可能是()
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部肿瘤
C.回盲部结核
D.克隆病
E.回盲部肠套叠
患者,男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是()
A.粘连性肠梗阻
B.回盲部结核
C.阑尾残端脓肿
D.回盲部癌
E.溃疡性结肠炎
患者,女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作()
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像