首选的处理为（）

单项选择题

男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10⁹/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

首选的处理为（）

A.大剂量皮质激素冲击治疗
B.切除移植肝，再次肝移植
C.剖腹探查，摘除门静脉血栓
D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查

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1.单项选择题 男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10⁹/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。
可能的诊断为（）

A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口瘘
E.肝动脉血栓形成

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2.单项选择题男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的（）

A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗

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3.单项选择题男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。应采取的最重要的治疗措施是（）

A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素

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4.单项选择题 女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗（）

A.纠正低钾血症
B.纠正高钾血症
C.纠正低钠血症
D.纠正高钠血症
E.纠正高氯血症

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5.单项选择题 女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10⁹/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
在纠正电解质紊乱的同时还要治疗（）

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是

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6.单项选择题女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是（）

A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管

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7.单项选择题女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为（）

A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效

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8.单项选择题女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是（）

A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液

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9.单项选择题一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（+）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射（++）。右侧肢体少动，右Babinskinsign（+），X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑梗死
E.原发性脑干损伤

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10.单项选择题一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗（+）。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射（++）。右侧肢体少动，右Babinskinsign（+），X线平片左颞有线形骨折。紧急采取的措施，除外哪一项（）

A.保持呼吸道通畅
B.迅速静滴20%甘露醇降颅压
C.急诊CT检查明确诊断
D.腰穿明确颅压
E.积极行开颅术前准备

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