单项选择题一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(-),右侧对光反射(++)。右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑梗死
E.原发性脑干损伤
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1.单项选择题一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗(+)。左瞳孔0.5cm,右侧0.3cm,左侧对光反射(-),右侧对光反射(++)。右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线形骨折。紧急采取的措施,除外哪一项()
A.保持呼吸道通畅
B.迅速静滴20%甘露醇降颅压
C.急诊CT检查明确诊断
D.腰穿明确颅压
E.积极行开颅术前准备
2.单项选择题男,65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月,无外伤史。查体右侧阴囊肿大,卵圆形,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。首选的治疗方法为()
A.穿刺抽液
B.睾丸鞘膜翻转术
C.中草药
D.理疗
E.睾丸切除术
3.单项选择题男,65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月,无外伤史。查体右侧阴囊肿大,卵圆形,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。进一步检查需作()
A.CT
B.阴囊透光试验
C.穿刺抽液
D.MRI
E.X线片
4.单项选择题男,65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月,无外伤史。查体右侧阴囊肿大,卵圆形,囊性感,表面光滑无压痛,睾丸未触及。术中见积液为乳糜状,最可能的病因为()
A.睾丸肿瘤
B.丝虫病
C.睾丸炎
D.附睾静脉炎
E.附睾肿瘤
5.单项选择题一老年男性无痛性肉眼血尿1个月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。膀胱内充盈缺损最不可能的是()
A.膀胱肿瘤
B.前列腺增生
C.膀胱内血块
D.膀胱结石
E.膀胱结核
6.单项选择题一老年男性无痛性肉眼血尿1个月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。假如进一步检查确诊为肿瘤,下列哪项与预后关系最不密切()
A.肿瘤组织类型
B.细胞分化程度
C.有无钙化
D.生长方式
E.浸润深度
7.单项选择题一老年男性无痛性肉眼血尿1个月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。假如确诊为膀胱肿瘤,有关血尿的特征哪个是错误的()
A.多数为全程无痛性肉眼血尿
B.血尿与活动有关
C.血尿出现前,可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块
D.血尿可自行停止或减轻,多数间歇出现
E.出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致
8.单项选择题一老年男性无痛性肉眼血尿1个月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。假如确诊为膀胱肿瘤,有关其复发哪项是错误的()
A.膀胱肿瘤切除后容易复发
B.复发后不可能治愈
C.复发常不在原来部位
D.保留膀胱后,3年内半数以上要复发
E.10%~15%的复发病例恶性程度增加
9.单项选择题一老年男性无痛性肉眼血尿1个月,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好,膀胱区有充盈缺损改变。为确定诊断,最可靠的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.逆行造影
E.膀胱镜及活检
10.单项选择题
一患者因阑尾穿孔行切除术后5天,突然体温升高达39℃,伴有里急后重感,腹部检查无明显阳性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块,压痛,有波动感。血常规示WBC18×109/L,RBC6.0×1012/L。
此患者诊断()
A.盆腔脓肿
B.盆腔出血
C.直肠癌
D.肠瘘
E.溃疡穿孔