患者,女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱,体温39℃,白细胞计数18×109/L,应做()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
E.胆总管十二指肠引流术
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患者,女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
A.BUS
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP
A.PTC
B.ERCP
C.低张性十二指肠造影
D.MRI
E.静脉法胆道造影
A.口服法胆囊造影术
B.静脉法胆道造影术
C.低张性十二指肠造影
D.CT
E.PTC
A.胆管上段癌
B.胆管下段癌
C.右肝管Ⅱ级支癌
D.胆囊管癌
E.胆囊体癌
A.左肝管
B.下段胆管
C.中段胆管
D.上段胆管
E.胆囊管
A.胆囊切除术
B.针刺足三里
C.解痉利胆驱虫
D.胆总管探查取虫引流
E.手术后驱虫治疗
A.胆囊造口术
B.纠正水电解质和酸碱平衡失调
C.胆总管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及时合理使用多巴胺
A.输液、输血维持有效血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.静脉输入大量抗生素
D.胆道减压引流解除梗阻
E.急诊行胆囊切除术
A.胆总管结石
B.胆总管末端狭窄
C.胆道出血继发感染
D.胆总管癌
E.先天性胆总管扩张症