患者,男,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血,皮肤片状淤斑。血小板30×109/L。血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能并发()
A.白血病并发严重感染
B.白血病引起血小板减少
C.白血病并发肝功能损害
D.白血病合并细胞溶解综合征
E.M合并弥散性血管内凝血
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A.停止化疗并观察
B.小剂量化疗药物维持治疗
C.强化巩固治疗
D.干扰素治疗
E.免疫治疗
患者,女,20岁,发热、咽痛、出血2周。查:胸骨压痛,淋巴结,肝脾均未及,Hb60g/L,WBC2.0×109/L,PLT20.0×109/L,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分原始细胞浆中可见Auer小体,过氧化酶染色强阳性,此病人应首选下面哪一项治疗为宜()
A.干扰素
B.立刻进行异基因造血干细胞移植
C.长春新碱
D.柔红霉素+阿糖胞苷
E.羟基脲
A.较多的点彩红细胞
B.网织红细胞增多
C.红细胞大小不等
D.红细胞显著的缗钱状排列
E.外周血涂片可见有核红细胞
患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan’s综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮
A.地中海性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.脾功能亢进
D.自体免疫性溶血性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()
A.慢粒并骨髓纤维化
B.慢粒慢性期
C.慢粒并脾功能亢进
D.慢粒加速期
E.慢粒急变期
A.柔红霉素
B.羟基脲
C.全反式维甲酸
D.干扰素
E.瘤可宁
A.切脾手术
B.脾区放射
C.羟基脲+α-干扰素
D.格列卫(依马替尼)治疗
E.异基因骨髓移植
25岁,女性,因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院,化验血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个(幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个),抗核抗体阴性,用皮质激素治疗1周后明显好转,激素作用机制中哪项最不可能()
A.降低毛细血管通透性
B.改善血小板功能
C.升高血小板数
D.抑制脾脏产生抗体
E.改善凝血功能
患者,女性,25岁。感冒后发热2周,随后出现皮肤紫癜,月经过多,检查发现血小板34×109/L,白细胞4.2×109/L,血红蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核细胞125个,分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗()
A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.丙种球蛋白
E.铁剂
最新试题
寻找病因应首选的检查是()
如需明确诊断,下列哪项检查最有意义()
12岁女性患者,发热伴浅表淋巴结肿大一周,胸骨压痛。血象Hb65g/L,WBC12.0×109/L,PLT36×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞63%,POX阴性,非特异性酯酶阴性。下列哪种方案较为确切()
关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述不正确的是()
该病属于贫血的性质是()
进一步检查()
上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞,首选的治疗方案为()
关于P53的叙述,哪项是正确的()
对上述患者最佳治疗方法应为()
首选治疗为()