单项选择题男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。关于该病,下列哪一项叙述正确()
A.是最常见的原发性骨肿瘤,多数为良性
B.好发于长骨的骨骺,呈偏心位生长
C.多见于儿童和青少年
D.病理分级对肿瘤良恶性恶性程度有判断作用
E.手术治疗复发率较高
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1.单项选择题男性,25岁,发现股骨下段包块就诊,查体局部轻度压痛,关节无明显活动受限,X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏,轻度向内侧膨胀,软组织内无包块。病灶边缘清晰,无骨膜反应。1年后患者又出现右膝关节疼痛,X线检查示局部复发,骨端进一步膨胀,外侧亦有骨皮质变薄,此时的治疗应采用()
A.全膝关节置换术
B.股骨下段切除假体置换术
C.免疫疗法
D.大剂量化疗
E.病灶清除骨水泥填充术
2.单项选择题男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有部活动不便,并逐渐累及胸部。对该患者,下列哪项措施是错误的()
A.保暖
B.注意姿势
C.卧硬板床
D.手术软组织松解
E.适当药物治疗
3.单项选择题男性,22岁,下腰部疼痛,阴雨天加重近1个月,同时伴有部活动不便,并逐渐累及胸部。在辅助检查中,X线片示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(十),最可能的诊断是()
A.类风湿脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.椎管内占位性病变
4.单项选择题男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。初步诊断()
A.双髋类风湿关节炎
B.创伤性滑膜炎
C.两侧股骨头缺血性坏死
D.结核性骸关节炎
E.创伤性骨关节炎
5.单项选择题男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为4级,这时最合适的治疗是()
A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.股骨髁上截骨术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.屈肌松解术
6.单项选择题男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果该患者胫骨前、后肌,躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确()
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.全距关节融合术
E.截肢+假肢
7.单项选择题男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()
A.加强服四头肌功能锻炼
B.屈肌代股四头肌
C.使用护膝器
D.随访观察
E.针灸+中西药物治疗
8.单项选择题男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕
B.颈椎体自发性脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核
9.单项选择题男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为()
A.颈椎侧位和张口位的X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞计数和分类
E.风湿全套化验
10.单项选择题男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。应采取的治疗措施为()
A.手术复位固定
B.卧床休息,加强全身支持疗法
C.卧床颌枕带持续牵引+抗生素治疗
D.卧床休息,激素治疗
E.手法复位,石膏固定