单项选择题男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）
A.急性腰扭伤
B.急性腰椎小关节功能紊乱
C.腰椎弓根峡部骨折
D.腰4-5椎间盘突出
E.腰5～骶1椎间盘突出
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1.单项选择题男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏．右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）
A.硬膜外麻醉下推拿
B.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
C.卧硬板床休息及药物治疗
D.骨盆牵引及理疗
E.封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
2.单项选择题男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。患者治疗后出院，下列哪一项检查最为重要（）
A.膝关节X线检查及胸部X线检查
B.血沉
C.抽血查瘤细胞
D.局部CT监测
E.全身核素扫描
3.单项选择题男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。患者入院后检查体温正常，血常规及血沉均无异常，进一步治疗应采用（）
A.新辅助化疗
B.大剂量放疗
C.肿瘤切除骨水泥填充术
D.膝关节置换术
E.截肢术
4.单项选择题男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。初步诊断为（）
A.尤因瘤
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨结核
5.单项选择题男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。关于该病，下列哪一项叙述正确（）
A.是最常见的原发性骨肿瘤，多数为良性
B.好发于长骨的骨骺，呈偏心位生长
C.多见于儿童和青少年
D.病理分级对肿瘤良恶性恶性程度有判断作用
E.手术治疗复发率较高
6.单项选择题男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。1年后患者又出现右膝关节疼痛，X线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用（）
A.全膝关节置换术
B.股骨下段切除假体置换术
C.免疫疗法
D.大剂量化疗
E.病灶清除骨水泥填充术
7.单项选择题男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有部活动不便，并逐渐累及胸部。对该患者，下列哪项措施是错误的（）
A.保暖
B.注意姿势
C.卧硬板床
D.手术软组织松解
E.适当药物治疗
8.单项选择题男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中，X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（十），最可能的诊断是（）
A.类风湿脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.椎管内占位性病变
9.单项选择题男性，42岁，双髋关节疼痛2年，加重3个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。初步诊断（）
A.双髋类风湿关节炎
B.创伤性滑膜炎
C.两侧股骨头缺血性坏死
D.结核性骸关节炎
E.创伤性骨关节炎
10.单项选择题男性，15岁，右下肢打软腿，有时跪倒，已11年。体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量为4级，这时最合适的治疗是（）
A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.股骨髁上截骨术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.屈肌松解术
