本病诊断的金标准为（）

单项选择题

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L

本病诊断的金标准为（）

A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

1.单项选择题 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L
患者需要治疗的是（）

A.输血
B.补充叶酸和维生素B12
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO

2.单项选择题 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L
患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量升高
E.铁蛋白含量升高

3.单项选择题 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10⁹／L，PLT130×10⁹／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L
一般血红蛋白恢复正常需要（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月

4.单项选择题 男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板30×10⁹／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
本例首选治疗是（）

A.雄性激素
B.氯化钴
C.泼尼松
D.脾切除
E.骨髓移植

5.单项选择题 男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板30×10⁹／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

A.造血细胞减少、非造血细胞增多
B.可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.骨髓基质水肿
E.骨髓纤维组织增生

6.单项选择题 男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10⁹／L，血小板30×10⁹／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）

A.自体骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孪生兄弟姐妹供髓
E.骨髓库提供的同型骨髓

7.单项选择题 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性
对该患者下述检查最有意义的是（）

A.Coombs实验
B.酸溶血实验
C.冷热溶血实验
D.高铁血红蛋白还原实验
E.异丙醇实验

8.单项选择题 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性
下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是（）

A.雄性激素
B.铁剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.骨髓移植

9.单项选择题女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素（++++），幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.海洋性贫血
D.白血病
E.铁粒幼细胞性贫血

10.单项选择题女性，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素（+++～++++）。下列除哪种疾病外，余均有可能（）

A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性感染所致的贫血