单项选择题患者女,15岁,因“消瘦6个月,停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体:BP90/60mmHg;神清,合作;体重32kg,身高164cm;HR58次/min,律齐,心音低;双肺呼吸音清,无啰音;腹平软,肝肋下2cm,质软。最有助于诊断的特征是()
A.低血糖
B.低血压
C.闭经
D.体像障碍
E.水、电解质紊乱
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1.单项选择题患者女,15岁,因“消瘦6个月,停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体:BP90/60mmHg;神清,合作;体重32kg,身高164cm;HR58次/min,律齐,心音低;双肺呼吸音清,无啰音;腹平软,肝肋下2cm,质软。恰当的治疗目标是()
A.正常上学
B.月经来潮
C.主动进食
D.尽快恢复体重
E.每周体重增加1.0~1.5kg
2.单项选择题患者女,15岁,因“消瘦6个月,停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体:BP90/60mmHg;神清,合作;体重32kg,身高164cm;HR58次/min,律齐,心音低;双肺呼吸音清,无啰音;腹平软,肝肋下2cm,质软。住院治疗的指征不包括()
A.严重营养不良
B.重要脏器功能损害
C.不配合治疗
D.有自杀风险
E.严重感染
3.单项选择题患者男,7岁,因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多,入睡后消失。无痰,自诉咽部不适,无疼痛。学习无明显影响。查体:咽部无红肿,扁桃体稍大,颈部淋巴结未及。最常见的共患疾病是()
A.慢性咽炎
B.ADHD
C.睡眠障碍
D.偏头痛
E.慢性鼻炎
4.单项选择题患者男,7岁,因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多,入睡后消失。无痰,自诉咽部不适,无疼痛。学习无明显影响。查体:咽部无红肿,扁桃体稍大,颈部淋巴结未及。对该患儿最合适的治疗是()
A.氟哌啶醇0.25~0.50mg,2次/d
B.硫必利0.1g,2次/d
C.消除焦虑
D.观察随访
E.行为训练
5.单项选择题足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。最可能的诊断是()
A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
6.单项选择题患者男,3岁,因“语言发育落后”来诊。查体:体格发育正常,动作敏捷,在诊室来回奔跑,缺乏目光对视,呼之不应,喜欢开门、关门;其余体格检查未发现明显异常。为获得准确诊断,可以采取的措施是()
A.用控制多动症的药物进行实验性治疗
B.先采取感觉统合治疗
C.全面的行为观察
D.填写家长行为问卷
E.视屏动态脑电图
7.多项选择题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。进一步处理包括()
A.药物治疗
B.针灸治疗
C.认知行为治疗
D.手眼协调训练
E.父母培训
F.静坐训练
8.多项选择题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。目前考虑的诊断有(提示患儿视、听检查正常,韦氏智力测验FIQ82分,划消测验异常,Conners父母问卷(IOWA)评分32分。)()
A.精神发育迟滞
B.注意缺陷障碍(伴多动)
C.品行障碍
D.学习障碍
E.学校适应困难
F.家庭教育不当
9.多项选择题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。有助于明确诊断的检查包括(提示患儿睡眠好,无打鼾,饮食正常,食欲好。13个月会独立走路,16个月叫“爸爸”、“妈妈”。无特殊疾病史,平素活泼开朗,行为莽撞,父母多打骂教育。)()
A.听力检查
B.韦克斯勒智力测验
C.划消测验
D.微量元素
E.脑电图
F.Conners父母问卷
G.视力检查
H.肝、肾功能
10.多项选择题患儿男,8岁,因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级,母亲诉其自一年级开始,小动作多,回家做作业拖拉,易受干扰,读书经常漏字、串行,错别字多,学习成绩差,经常丢三落四。查体:体格发育正常,HR86次/min,神经系统检查无阳性发现。关于该病例的药物治疗,叙述正确的有()
A.首选中枢兴奋药
B.哌甲酯速释片起始剂量为5mg,1次/d
C.仅在考试期间服药,以避免不良反应
D.药物治疗3个月后,可停药观察
E.药物如果漏服,需要在入睡前补足剂量
F.药物治疗的最大困难在于依从性