患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提问:患者出现上述症状的最可能原因?()
A.过敏反应
B.高敏反应
C.局麻药中毒
D.肾上腺素能反应
E.变态反应
F.全脊髓麻醉
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A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
B.立即采取多种措施降低体温
C.静脉注射钙剂
D.停止麻醉,终止手术
E.静滴丹曲洛林
F.继续麻醉和手术
A.静脉注射利多卡因
B.提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
F.静脉注射葡萄糖酸钙
A.过敏反应
B.广泛硬膜下阻滞
C.高敏反应
D.局麻药中毒
E.肾上腺素能反应
F.全脊髓麻醉
A.注药前反复回吸
B.给药后严密观察患者
C.术前应用地西泮(安定)
D.小剂量分次给药
E.大量给药前应用小剂量实验剂量
F.局麻药中加入血管收缩剂
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。
提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理?()
A.立即气管插管
B.加快输液
C.静脉注射纳洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心脏按压
F.肾上腺素1mg静注
A.舌根后坠,上呼吸道梗阻
B.张力性气胸
C.喉痉挛
D.喉水肿
E.肺水肿
F.异物堵塞上呼吸道
A.创伤性肺水肿
B.药物过量性肺水肿
C.复张性肺水肿
D.神经性肺水肿
E.液体超负荷性肺水肿
F.感染性肺水肿
A.侧卧位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通气道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.气管插管
A.氧疗
B.肾上腺素
C.减轻心脏后负荷
D.增加心脏前负荷
E.镇静镇痛
F.肾上腺皮质激素
男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×109/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。
麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是()
A.局麻药的高敏反应
B.对局麻药的特异质反应
C.局麻药的变态反应
D.局麻药的毒性反应
E.局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制
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术前了解病情哪项对麻醉意义大()
入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是()
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