单项选择题患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）
A.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC03纠正酸中毒后，再行阑尾切除术
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1.单项选择题患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术前检查除常规外，还应检查（）
A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮体
C.腹部B超
D.脑电图
E.腹部CT
2.单项选择题患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-
3.单项选择题患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为（）
A.缺氧
B.镇痛药剂量不够
C.麻醉过浅
D.恶性高热
E.二氧化碳蓄积
4.单项选择题患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）
A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
5.单项选择题患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。对麻醉准备和手术时机，正确的处理是（）
A.先补血，再补液
B.先给呋塞米20mg静注
C.先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术
D.先行头颅CT检查
E.在抗休克的同时，立即麻醉手术
6.单项选择题患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导时，麻醉前用药应选用（）
A.阿托品+苯巴比妥肌注
B.阿托品0.2mg静注
C.哌替啶肌注
D.东莨菪碱0.2mg静注
E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注
7.单项选择题患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导应选用（）
A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
D.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
E.地西泮20mg+箭毒10mg静注
8.单项选择题患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。该病人的情况应该是（）
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
9.单项选择题患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。循环系统的生理改变最可能是（）
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.肾功能不全
E.容量血管过度收缩
10.单项选择题患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。处理措施最为有效的是（）
A.缩血管药
B.扩血管药
C.纠正酸中毒
D.强心
E.扩充血容量
