单项选择题男性,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。不宜服用下列哪类降压药()
A.氢氯噻嗪
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.钙拮抗剂
E.α受体阻滞药
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1.单项选择题女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。该病人紧急救治时首选()
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.静注硫酸镁
D.直流电同步电复律
E.直流电非同步电复律
2.单项选择题女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清,病情稳定,为预防晕厥发作,最佳治疗手段是()
A.长期口服麻黄碱
B.长期口服阿托品
C.安置永久性心脏起搏器
D.安置临时性心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血
3.单项选择题女性,65岁,近2年来反复发作晕厥10余次。1h前再次发作晕厥,意识丧失,约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓,心率46次/min,可见长间隙和交界区逸搏。2h后患者突然出现意识丧失,抽搐,急查心电图示心率260次/min,节律不规整,QRS波形不规则,其主波方向围绕基线扭转。目前心电图诊断为()
A.心室颤动
B.尖端扭转性室性心动过速
C.预激伴房颤
D.房颤伴差异性传导
E.阵发性室上性心动过速
4.单项选择题男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。该病人本次发作最可能的诱发因素是()
A.精神紧张
B.呼吸道感染
C.药物负性肌力作用
D.钠摄入过多
E.肾功能不全
5.单项选择题男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。控制症状应首选下列哪项治疗()
A.静注氨茶碱
B.静注美托洛尔
C.静注毛花甙丙
D.静注地塞米松
E.静注吗啡
6.单项选择题男性,67岁,糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者目前诊断()
A.高血压1级中危组
B.高血压1级高危组
C.高血压2级中危组
D.高血压2级高危组
E.高血压2级极高危组
7.单项选择题男性,59岁,高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无浮肿。在治疗的同时,应首先做哪项检查()
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心电图
D.心肌酶谱
E.电解质
8.单项选择题女性,28岁,因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室,不久患者陷入昏迷状态,BP:60/40mmHg。局部检查不正确的是()
A.检查肢体的运动、感觉、动脉搏动和末梢血液循环
B.检查伤口,估计损伤的深度,软组织的操作情况和污染程度
C.拍摄患肢正、侧位x片,了解骨折类型和移位
D.活动患肢,看有否存在反常活动
E.确定是否有神经、肌腱和血管损伤
9.单项选择题女性,28岁,因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室,不久患者陷入昏迷状态,BP:60/40mmHg。入院后首先要作的处理方法是()
A.积极抗休克治疗
B.送放射科做X线及CT检查
C.不做准备即急诊手术
D.做各项常规检查
E.镇痛
10.单项选择题男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。现场急救不正确的是()
A.不予处理
B.右下肢固定于木板上
C.将右下肢与对侧肢体捆绑
D.作右下肢牵引
E.压迫包扎止血