单项选择题男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查()
A.腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查
B.局部压痛叩痛和放射痛检查
C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D.下肢感觉、肌力和腱反射改变
E.以上全部都需要
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1.单项选择题男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是()
A.急性腰扭伤
B.增生性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.坐骨神经炎
E.腰椎间盘突出症
2.单项选择题男性,78岁,患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()
A.持续硬膜外阻滞治疗
B.肋间神经阻滞
C.营养神经治疗
D.腰交感神经阻滞
E.抗病毒治疗
3.单项选择题
男性,78岁,患右胸背部()带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。
患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用()
A.单次硬膜外阻滞
B.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
C.腰交感神经阻滞
D.臂丛神经阻滞
E.腹腔神经丛阻滞
4.单项选择题患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,症状较前缓解,但仍不断咳嗽,呼吸时有异声,家人送患儿入院就诊。首选检查是()
A.X线
B.支气管镜检
C.CT
D.B超
E.以上都不是
5.单项选择题患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,症状较前缓解,但仍不断咳嗽,呼吸时有异声,家人送患儿入院就诊。行支气管镜下取异物时,以下最合适的麻醉方法是()
A.表面麻醉
B.全麻
C.全麻加表面麻醉
D.基础麻醉
E.以上都不是
6.单项选择题患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:"蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。该患者麻醉时禁用()
A.芬太尼
B.氯胺酮
C.利多卡因
D.丙泊酚
E.γ-ON
7.单项选择题患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:"蛛网膜下出血"。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。为进一步明确诊断,此时可选择的最有效的检查是()
A.CT
B.MRI
C.脑室造影
D.脑血管造影
E.侧脑室造影
8.单项选择题一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,为取出铁屑,要求施行全身麻醉。该病人全麻诱导时禁用哪一项肌松药()
A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.罗库溴铵
E.潘库溴铵
9.单项选择题一车床操作工因铁屑引起眼贯穿伤,为取出铁屑,要求施行全身麻醉。从眼科医师的角度,该病人全麻诱导时应特别注意什么()
A.眼内压升高
B.眼心反射
C.呕吐误吸
D.颅内压升高
E.血压升高
10.单项选择题男性,30岁,体重70kg,建筑工人,开放性股骨骨折,病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉,故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多卡因3ml后,出现血压测不出,发绀和呼吸停止。治疗此并发症应该()
A.气管插管给氧
B.迅速静脉补液
C.升压药维持血压
D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸
E.以上都是