单项选择题左心功能不全最常见的早期症状是()
A.咳粉红色泡沫痰
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.咯血
E.双下肢水肿
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1.单项选择题阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确()
A.QRS波群形态可不正常
B.节律一般规则,但亦可有不规则
C.心室率150~250/min
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
2.单项选择题治疗高度房室传导阻滞不宜用()
A.洋地黄
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.普鲁卡因酰胺
E.奎尼丁
3.单项选择题患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
A.异丙基肾上腺素静点
B.阿托品静注
C.利多卡因静点
D.多巴胺静点
E.以上都不是
4.单项选择题患者,女,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要()
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
5.单项选择题患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.癫癎发作
E.左房黏液瘤
6.单项选择题患者,女,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥,心率34/min,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下步最恰当的处理是()
A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛
7.单项选择题患者,女,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120/min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图
8.单项选择题患者,女,32岁,不规则发热1个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98/min,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是()
A.脑出血
B.暂时性脑缺血发作
C.风湿热
D.急性左心衰
E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
9.单项选择题患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()
A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
10.单项选择题患者,女,45岁,气促,水肿,肝肿大,颈静脉曲张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,肺野清晰诊断为()
A.左心衰
B.右心衰
C.心包积液
D.肺心病
E.心肌炎