术前下列哪项处理不当（）

单项选择题患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。术前下列哪项处理不当（）

A.放置鼻胃管
B.快速输液
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐

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1.单项选择题患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5％的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为（）

A.观察钠石灰的颜色
B.病人的临床表现
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量

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2.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。应采取下列哪种治疗方案（）

A.立即给予5％葡萄糖盐水500ml静滴
B.立即给予5％葡萄糖盐水1000ml静滴
C.立即给予胰岛素10U静滴
D.立即给予3％氯化钠溶液150ml
E.立即静推25％葡萄糖溶液100ml

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3.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15．3mmol/L，应采取下列哪一项治疗方案（）

A.应静点普通胰岛素5～10U，30～40min后复查
B.应静点普通胰岛素2～3U，30～40min后复查
C.立即皮下注射胰岛素8U
D.立即注射胰岛素8U
E.无需处理

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4.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的诊断为（）

A.高血糖酮性昏迷
B.高渗性高血糖昏迷
C.低血糖昏迷
D.低钠血症
E.以上都不是

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5.单项选择题女性，38岁，70kg。糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。术前一天停药。手术当天血糖8．8mmol/L、尿糖（-）。术中复查血糖为7．0mmol/L，未做其他处理，手术顺科。术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。可能的原因是（）

A.术中输液不足
B.术前停药过晚
C.术中输注糖水过多
D.术中输入氯化钠过少
E.术后补液不及时

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6.单项选择题体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。若上述处理无效时，应采用下列哪项处理（）

A.给予地塞米松10mg
B.给予地尔硫5mg
C.给予抗凝血酶Ⅲ500～1000U
D.给予羟乙基淀粉200ml
E.追加葡萄糖酸钙0.5g

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7.单项选择题体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。作为首选措施，下列哪项处理是正确的（）

A.追加肝素100～200U/kg
B.给予鱼精蛋白1～2mg/kg
C.给予葡萄糖酸钙1g
D.给予右旋糖酐200ml
E.缓慢静滴氯化钾1g

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8.单项选择题体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT、达到400秒以上时。下列哪项处理能代替上一步处理（）

A.给予氢化可的松200mg
B.给予新鲜的冷冻血浆
C.给予明胶类血浆代用品溶液200ml
D.追加氯化钙0.5g
E.给予维拉帕米1mg

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9.单项选择题男患30岁，诊断为右侧嗜铬细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。其可能原因（）

A.麻醉过浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.CO₂蓄积
E.缺O₂

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10.单项选择题一名45岁男性患者，慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术，入手术室BP170/100mmHg，麻醉诱导后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mm。Hg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP16cmH₂O，但血压仍无明显上升。若经过上述处理后，患者的血压上升，说明低血压的原因是（）

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine剂量不够
C.心功能较差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.去甲肾上腺素升压效果更好

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