单项选择题女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者采用进一步的治疗措施，哪一项最合适（）
A.利尿减轻水肿症状与心脏前负荷
B.使用降压药，减轻心脏前负荷
C.补充血浆蛋白增加利尿效果
D.使用扩张小动脉的血管扩张药，减轻心脏后负荷
E.使用能量合剂营养心肌
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1.单项选择题女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者心律不齐最可能是（）
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.频发室性早搏
2.单项选择题女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。此病人的临床表现为（）
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肝功能不全
E.肺部感染
3.单项选择题女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。对该患者的心律失常的治疗应首选（）
A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心室率
D.乙胺碘呋酮转复
E.利多卡因
4.单项选择题男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是（）
A.肺功能检查
B.血气分析
C.穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
D.胸部CT检查
E.心电图检查
5.单项选择题男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。如果患者在治疗过程中出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是（）
A.头颅CT检查
B.血气分析
C.血电解质检查
D.脑电图检查
E.脑脊液检查
6.单项选择题患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。最安全的麻醉方法是（）
A.气管内插管全身麻醉
B.颈丛神经阻滞
C.颈部硬膜外阻滞
D.局部浸润麻醉+丙泊酚静脉麻醉
E.针刺麻醉
7.单项选择题患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一个月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），病人突然出现体温升高（达40℃），心率增快（150次/分），血压升高（160/100mmHg），心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是（）
A.心电图
B.血压
C.体温
D.脉搏血氧饱和度
E.脉搏
8.单项选择题患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最小的情况是（）
A.肺大疱破裂
B.二氧化碳蓄积
C.低氧血症
D.潮气量不足
E.自主呼吸长时间不恢复
9.单项选择题患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。此类患者手术结束时发生可能性最小的情况是（）
A.潮气量不足
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.躁动不安
E.肺漏气
10.单项选择题患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是（）
A.痰培养
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.心电图
E.胸部CT扫描
