单项选择题患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是()
A.痰培养
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.心电图
E.胸部CT扫描
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1.单项选择题患者男性,66岁,因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成,拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为:FiO20.2l,PaO253mmHg,SaD287%,Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是()
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气
2.单项选择题妇科腹腔镜手术过程中,病人出现呼末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。此时应首先考虑其原因为()
A.空气栓塞
B.麻醉过深
C.气管导管位置过深
D.皮下气肿
E.药物过敏
3.单项选择题妇科腹腔镜手术过程中,病人出现呼末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。此时应进行的处理为()
A.减浅麻醉
B.抗过敏治疗
C.立即停止向气腹内注气
D.调整气管导管位置
E.置病人于头低位
4.单项选择题女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是()
A.应激
B.低血压
C.贫血
D.电解质紊乱
E.以上都不是
5.单项选择题女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。如患者术后再次发生快房颤,最好选用下列哪种药物()
A.氯化钙
B.毛花苷C
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
6.单项选择题女性,72岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,并同时出现快房颤,给予普罗帕酮35mg缓慢静推,并同时静脉持续推注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。为避免术后再次发生心律失常,下列措施不恰当的是()
A.吸氧
B.纠正贫血
C.稳定血压
D.预防应用普罗帕酮
E.术后镇痛
7.单项选择题男,60岁,进行性吞咽困难,仅能进流质,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰响。应立即采取什么措施()
A.换导管
B.加深麻醉
C.充分吸引分泌物
D.更换麻醉机器
E.拔管重新插
8.单项选择题男,55岁,颊癌原发灶切除术半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。颈部皮肤组织的主要支配神经是()
A.舌神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.颈丛神经
E.三叉神经
9.单项选择题男,55岁,颊癌原发灶切除术半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。穿刺部位()
A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌中点
E.单侧颈部中点
10.单项选择题男,55岁,颊癌原发灶切除术半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞后麻醉的区域是()
A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈部胸锁乳突肌区
E.耳下及颌下区
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