单项选择题女性,6岁,双下肢瘀点淤斑3天。伴腹痛1天。体检:巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,下肢皮肤可见较多瘀点淤斑。血常规:WBC7.5×109/L,中性65%,淋巴细胞35%,Hb120g/L,血小板180×109/L。下列哪项处理是不正确的()
A.消除致病因素
B.使用抗过敏药物
C.病情严重时,可使用糖皮质激素
D.输注血小板
E.以上都不是
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1.单项选择题男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。其血细胞减少原因首先考虑是()
A.急性白血病
B.活动性肝炎
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.缺铁性贫血
2.单项选择题患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊入院。体检:浅昏迷状态,呼吸浅快,双侧瞳孔等大等圆,直径约1mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检:面色潮红,皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约6mm,双肺呼吸音粗无啰音,心率118次/分;继予抗胆碱药维持量使用,病情平稳。但3h后,患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱,数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是()
A.吸入性肺炎
B.阿托品中毒
C.中间综合征
D.迟发性周围神经病
E.急性呼吸窘迫综合征
3.单项选择题男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。确诊的首选检查是()
A.X线钡餐检查
B.上腹部B超检查
C.上腹部CT检查
D.上腹部MRI检查
E.胃镜检查
4.单项选择题男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。该患者首先考虑是()
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性胃炎
D.胆道出血
E.肝硬化
5.单项选择题男,56岁,呕血、黑便6h,伴晕厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。体格检查:血压80/50mmHg,脉搏110次/分。腹部触诊:脾脏肋下4cm。下列哪项处理应放在首位()
A.抗休克、迅速补充血容量
B.护肝治疗
C.胃镜检查
D.应用止血药
E.剖腹探查
6.单项选择题男性,47岁,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天来胸痛再发,呈持续性,在吸气及仰卧位时加重,坐位或前倾位时减轻。查体:体温37.5℃,血压正常,右肺底叩浊,呼吸音减弱,可闻及心包摩擦音。胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最佳的治疗方案是()
A.抗生素
B.冠脉造影
C.加大硝酸甘油用量
D.锻炼
E.非甾体消炎药
7.单项选择题女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心脏超声示二尖瓣狭窄伴轻度反流,瓣口面积0.8cm,无钙化,瓣下结构正常。首选的治疗是()
A.药物治疗
B.经皮二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣置换术
D.心脏移植
E.观察
8.单项选择题女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图为快室率房颤,首选哪种药物()
A.阿托品
B.卡托普利
C.毛花苷丙(西地兰)
D.胺碘酮
E.美托洛尔
9.单项选择题女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣反流
C.主动脉瓣反流
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴反流
10.单项选择题女性,29岁,反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示:心动过速,律齐,心率180次/分,血压110/60mmHg,心超正常。用了上述方法后,心律失常未中止,头晕伴黑蒙,血压70/30mmHg,接下来的处理是()
A.静脉即刻注射腺苷
B.静脉使用维拉帕米
C.美托洛尔口服
D.洋地黄类药物
E.电复律
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