单项选择题女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心脏超声示二尖瓣狭窄伴轻度反流,瓣口面积0.8cm,无钙化,瓣下结构正常。首选的治疗是()
A.药物治疗
B.经皮二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣置换术
D.心脏移植
E.观察
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1.单项选择题女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图为快室率房颤,首选哪种药物()
A.阿托品
B.卡托普利
C.毛花苷丙(西地兰)
D.胺碘酮
E.美托洛尔
2.单项选择题女性,55岁,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体:HR130次/分,BP80/40mmHg,双下肢水肿,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣反流
C.主动脉瓣反流
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴反流
3.单项选择题女性,29岁,反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示:心动过速,律齐,心率180次/分,血压110/60mmHg,心超正常。用了上述方法后,心律失常未中止,头晕伴黑蒙,血压70/30mmHg,接下来的处理是()
A.静脉即刻注射腺苷
B.静脉使用维拉帕米
C.美托洛尔口服
D.洋地黄类药物
E.电复律
4.单项选择题女性,29岁,反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示:心动过速,律齐,心率180次/分,血压110/60mmHg,心超正常。如上面的方法无法中止,使用下面何种治疗来中止发作()
A.静脉快速注射腺苷
B.静脉使用维拉帕米
C.刺激迷走反射
D.洋地黄类药物
E.电复律
5.单项选择题女性,29岁,反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示:心动过速,律齐,心率180次/分,血压110/60mmHg,心超正常。中止患者心律失常发作的第一步治疗是()
A.静脉使用维拉帕米
B.静脉即刻注射腺苷
C.洋地黄类药物
D.电复律
E.刺激迷走反射
6.单项选择题男性,79岁,发现血压升高20年,口服降压药物。现因头晕、胸闷、气促、胸痛6h来院。心率:85次/分,血压:100/50mmHg,端坐呼吸。首先你要做的检查是()
A.心脏超声
B.胸片
C.电解质
D.血常规
E.心电图
7.单项选择题男性,79岁,发现血压升高20年,口服降压药物。现因头晕、胸闷、气促、胸痛6h来院。心率:85次/分,血压:100/50mmHg,端坐呼吸。心电图示V2、V3、V4、V5导联ST弓背样抬高,考虑诊断为()
A.心肌梗死,广泛前壁
B.心肌梗死,下壁
C.心肌梗死,右室
D.气胸
E.心包炎
8.单项选择题男性,79岁,发现血压升高20年,口服降压药物。现因头晕、胸闷、气促、胸痛6h来院。心率:85次/分,血压:100/50mmHg,端坐呼吸。在没有心导管室的情况下,首选的治疗是()
A.观察
B.控制血压
C.毛花苷丙(西地兰)
D.多巴酚丁胺
E.溶栓治疗
9.单项选择题男性,68岁,反复咳嗽半年,痰少,发现痰中带鲜红血丝2天,无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻3公斤,既往体健,吸烟20年×1包/天,查体:左锁骨上触及1.5cm×2cm淋巴结,双肺听诊无殊,胸片提示右上肺不张。诊断明确后其治疗方案是()
A.抗凝治疗
B.抽液处理
C.胸腔减压
D.手术切除病变肺组织
E.抗炎平喘治疗
10.单项选择题男性,25岁,反复咳嗽气急2年,再发伴气急3天入院,咳嗽以干咳为主,无发热。查体:两肺可及广泛干啰音,胸片未见明显异常。其最可能的诊断是()
A.肺栓塞
B.胸腔积液
C.慢性支气管炎
D.气胸
E.支气管哮喘