可进一步做哪些检查，以帮助诊断（）

多项选择题9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，检验ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断（）

A.anti-HAVIgC
B.乙肝五项
C.anti-HAVlgM
D.腹部CT
E.胸部平片

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1.多项选择题女性，25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血，诊断为粟粒性肺结核，经过抗结核治疗，肺部病灶有所好转，但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻，粪便为糊样，无黏液脓血。查体：T39.3℃，BP100/54mmHg，P99次／分，神志清楚，急性病容，消瘦，巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快，充盈不佳，病变肠段呈节段性分布，肠腔狭窄，肠段缩短变形。可能的诊断为（）

A.急性粟粒性肺结核
B.急性粟粒性肺结核合并结肠癌
C.溃疡性肠结核
D.增生性肠结核
E.急性粟粒性肺结核合并肠结核

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2.多项选择题9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，检验ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可给予下列哪些治疗（）

A.肝泰乐（葡醛内酯）
B.复合维生素B
C.甘利欣
D.拉米夫定
E.胸腺素
F.应用钾镁液

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3.单项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：酮体包括下列哪项物质（）

A.丙酮
B.丙酮、β-羟丁酸
C.β-羟丁酸
D.丙酮、乙酰乙酸
E.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸
F.β-羟丁酸、乙酰乙酸

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4.多项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）

A.血钠>142mEq/L
B.血糖>600mg/dl
C.血渗透压>320mOsm/L
D.血糖>500mg/dl，血渗透压>300mOsm/L
E.尿常规有酮体
F.尿常规可见白细胞

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5.单项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）

A.使高渗状态进一步加重
B.加重缺氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾脏负担
F.加重肝脏负担

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6.单项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：应选择下列哪一组治疗方案（）

A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠液静脉滴注
F.给予精氨酸治疗

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7.单项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）

A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症性昏迷
F.肝性脑病

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8.单项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B.血糖，Cr，BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
F.血细胞分析

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9.单项选择题病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提示：假如此时血糖30.3mmol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高。提问：下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E.抗感染、抗休克，纠正酸中毒
F.抗心律失常、吸氧

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