单项选择题女孩,10月,生后人工喂养,未加辅食:近1月皮肤渐苍白,进食明显减少,不愿活动。血常规示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。最佳治疗方案是()。
A.铁剂加VitC
B.铁剂加VitB12
C.铁剂加叶酸
D.铁剂加糖皮质激素
E.铁剂加输血
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1.单项选择题女孩,3月,无明显症状,来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭(0.50cm)。当其合并肺动脉高压时,胸片上可见其独特的表现是()。
A.右心房、右心室增大
B.肺动脉段凸出
C.肺血增多
D.主动脉弓有所增大
E.可见肺门"舞蹈征"
2.单项选择题女孩,3月,无明显症状,来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭(0.50cm)。对该患儿的最佳处理是()。
A.随访至1岁,待其自行关闭,必要时4~5岁行手术治疗
B.建议立即手术治疗
C.建议行心导管明确诊断
D.建议成人时再手术治疗
E.可以不处理
3.单项选择题患儿,1岁,咳嗽、发热7天,气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体:体温38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛细小湿啰音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音,肝肋下3.0cm,中度硬。该例可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.重症肺炎合并心力衰竭
4.单项选择题患儿,1岁,咳嗽、发热7天,气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体:体温38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛细小湿啰音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音,肝肋下3.0cm,中度硬。紧急处理不包括()。
A.吸氧
B.使用毒毛花苷K制剂
C.使用利尿剂
D.适当镇静
E.输血
5.单项选择题患儿,5岁,频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体:体重15kg,无口唇及肢端末梢发绀,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期心杂音,向四周广泛传导,可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗,未及啰音。入院后检查最不可能出现的是()。
A.心超示室间隔缺损,缺损处血流左向右分流
B.胸片示"靴形心"
C.心电图示左心室、右心室肥大
D.心导管示平均血氧含量左心室高于右心室
E.以上均可能
6.单项选择题患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。
A.右室流出道痉挛
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.梗阻型肺动脉高压
E.以上均不是
7.单项选择题患儿,7岁,发育正常,无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。心超提示室间隔缺损0.5cm,拟行心导管室间隔缺损封堵术,预测血氧含量是()。
A.右心房高于上下腔静脉
B.右心室高于右心房
C.右心室高于左心室
D.肺动脉高于主动脉
E.上均不是
8.单项选择题患儿,7岁,发育正常,无明显症状。体检发现胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音。以下检查有助明确诊断的是()。
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.心导管
E.以上均是
9.单项选择题患儿,10岁,发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音;心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。该病不应出现的血流动力学改变是()。
A.心房、左心室增大
B.心房、右心室增大
C.循环血流量减少
D.循环血流量增多
E.上均不是
10.单项选择题患儿,10岁,发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音;心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。本例最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症