男,20岁,因车祸压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线片如图。急救措施应首先选择()
A.镇静止痛
B.输液、输血
C.加压包扎固定
D.内固定
E.给氧
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A.软化区胸壁内陷
B.纵隔摆向健侧
C.膈肌上升
D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E.影响静脉血液回流
A.给氧
B.输血、输液
C.强心剂
D.保持呼吸道通畅
E.除痰剂及抗感染
A.局部压痛、骨摩擦音
B.气管和心脏移位
C.损伤性休克
D.伤侧叩诊鼓音或实音
E.反常呼吸、皮下气肿
如图,下列哪项是正确的()
A.引流瓶不要经常挤压
B.引流量应每周纪录1次
C.水柱随呼吸上下移动
D.水柱低于水平面,提示胸膜腔内压低于大气压
E.无引流量时方可拔除引流管
A.伤侧呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸内剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸膜腔有积液
A.血容量不足
B.伤侧肺被压缩
C.健侧肺被压缩
D.心脏受压
E.纵隔扑动,静脉血回流受阻
男,35岁,被汽车撞伤右胸已经24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心律120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),呼吸困难逐渐加重,气管左移,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿未抽出血液,胸部X线检查如图。最可能的诊断是()
A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂
A.伤侧胸膜腔压力和大气压相等
B.伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张
C.呼吸极度困难,甚至发绀、休克
D.一般不发生皮下气肿
E.纵隔明显向伤侧移位
A.有小的气管漏气
B.胸膜腔内感染
C.肺有裂口
D.引流不畅
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
A.高流量给氧
B.加快输血、输液
C.肋间神经阻滞+包扎固定
D.气管插管或气管切开
E.应用升压药、镇静止痛