单项选择题患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。有关该疾病的叙述不正确的是()

A.慢性支气管炎是其最常见的原发疾病
B.常引起右心室肥大
C.临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭
D.肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病
E.该病发生最关键环节是肺动脉高压形成


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1.单项选择题患者,女,24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院,初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗,直径1.5cm,表面充血,附脓苔。对该疾病描述错误的是()

A.细菌感染和阑尾腔的阻塞是发病的两个主要因素
B.并发症中包括腹膜上形成假黏液瘤
C.若该病治疗不及时,可引起阑尾穿孔,但不会转为慢性阑尾炎
D.转移性右下腹疼痛为其特征性的临床症状
E.可引发肝脓肿

3.单项选择题死者,女性,22岁,发热,进行性贫血,脾肿大1年,既往有风湿性心脏病10余年。有关该病描述正确的是()

A.由细菌直接感染引起
B.多侵犯已有病变的瓣膜
C.肉眼观瓣膜上赘生物大小不一,形状不规则,质松脆
D.赘生物与瓣膜粘连紧密,不易脱落
E.镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、炎性坏死物等组成

4.单项选择题死者,女性,22岁,发热,进行性贫血,脾肿大1年,既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示,病变瓣膜镜下观如图,确切的诊断为()

A.风湿性心瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.急性感染性心内膜炎
D.高血压性心脏病
E.亚急性感染性心内膜炎

6.单项选择题患者男性,12岁,锁骨上窝淋巴结肿大半年,持续低热1月,体重下降,临床外周血中检见淋巴母细胞,骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。淋巴结活检,镜下观如图所示,正确的诊断是()

A.套细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病
D.B小淋巴细胞性淋巴瘤
E.非特异性外周T细胞性淋巴瘤

7.单项选择题患者男性,12岁,锁骨上窝淋巴结肿大半年,持续低热1月,体重下降,临床外周血中检见淋巴母细胞,骨髓细胞中25%为淋巴母细胞。主要病变不包括()

A.淋巴结正常结构为大小相似地肿瘤性滤泡取代
B.低倍镜下,肿瘤细胞形态单一,呈弥漫性增生
C.肿瘤细胞稍大于小淋巴细胞
D.胞浆稀少,核圆或扭曲,染色质匀细如粉尘样
E.极易检见核分裂像

8.单项选择题患者女性,40岁,以自发性低血糖,血浆胰岛素水平升高,渐进性记忆力下降,精神恍惚等临床表现而入院,B超及CT检查示胰头部肿瘤,手术切除。胰岛素瘤镜下病变不包括()

A.肿瘤组织结构排列方式多样
B.可见岛状排列或不规则团块状
C.部分可见带状、梁状或脑回状排列
D.间质中均可见多少不一的胶原纤维
E.肿瘤易侵犯血管和神经,侵破包膜

10.单项选择题患者女性,40岁,以自发性低血糖,血浆胰岛素水平升高,渐进性记忆力下降,精神恍惚等临床表现而入院,B超及CT检查示胰头部肿瘤,手术切除。有关胰岛素瘤不正确的叙述是()

A.多见于小儿
B.患者临床多表现为高胰岛素-低血糖综合征
C.免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达
D.肿瘤通常大于5cm
E.肿瘤细胞异型明显,核分裂多见