该患者的发病原因可能是（）

多项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是（）

A.十二指肠乳头萎缩
B.胃酸分泌过多
C.Oddi括约肌痉挛
D.胰液大量分泌
E.胰管钙化
F.胆汁大量分泌

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1.单项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是（）

A.禁食水
B.抑酸治疗
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手术
F.抗炎治疗

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2.单项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是（）

A.胰腺CT增强
B.腹部超声
C.胃镜
D.消化道血管造影
E.肾功能
F.慢性胆囊炎

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3.单项选择题患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是（）

A.轻症急性胰腺炎
B.消化性溃疡穿孔
C.心肌梗死
D.重症急性胰腺炎
E.机械性肠梗阻
F.慢性胆囊炎

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4.多项选择题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有（）

A.血酮体
B.血浆硫氰酸盐含量
C.尿硫氰酸盐含量
D.血浆氰含量
E.血气分析
F.血清硫氰酸盐含量
G.血清氰含量

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5.多项选择题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。治疗中，特效的解毒剂为（）

A.碳酸氢钠
B.硫酸钠
C.亚硝酸钠
D.硝酸钠
E.硫代硫酸钠

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6.单项选择题孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为（）

A.氰化物中毒，前驱期
B.氰化物中毒，呼吸困难期
C.氰化物中毒，痉挛期
D.氰化物中毒，麻痹期
E.一氧化碳中毒

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7.单项选择题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是（）

A.脑脊液
B.肌肉活检
C.肌电图
D.头CT/MRI
E.基因检查
F.血清离子
G.重复电刺激

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8.单项选择题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑（）

A.脊髓空洞症
B.多系统萎缩
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓压迫症
E.多灶性运动神经病
F.运动神经元病
G.脊髓炎

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9.多项选择题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是（）

A.伸肌无力较屈肌明显
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.眼肌运动障碍、晨轻暮重
D.双上肢迟缓性瘫痪
E.交叉性瘫痪、共济失调
F.节段性感觉分离
G.延髓麻痹
H.感觉障碍
I.面部感觉障碍、眼球震颤

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10.单项选择题患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（±），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是（）

A.本病尚无有效的治疗方法
B.多使用利鲁唑改善运动功能和肌力
C.流涎多可给予抗胆碱药
D.肌阵挛可给予地西泮
E.支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

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