支持咳嗽变异性哮喘诊断的是（）

多项选择题男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。支持咳嗽变异性哮喘诊断的是（）

A.咳嗽日轻夜重
B.咳嗽日重夜轻
C.伴有过敏性鼻炎
D.伴有胃食管反流
E.患鼻窦炎，有长期流涕症状
F.支气管激发试验阳性
G.支气管激发试验阴性
H.给予平喘及抗过敏药物治疗症状缓解
I.给予抗炎及止咳药物治疗症状缓解

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1.多项选择题男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于哮喘激素局部吸入治疗常见不良反应说法正确的是（）

A.引起糖尿病
B.高血压
C.口腔真菌感染
D.股骨头坏死
E.声音嘶哑
F.呼吸道不畅
G.吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收
H.上消化道出血
I.向心性肥胖

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2.多项选择题男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。关于咳嗽变异性哮喘正确的是（）

A.无明显诱因咳嗽2个月以上
B.镇咳祛痰药治疗有效
C.运动、冷空气可诱发加重
D.常于夜间及凌晨发作
E.气道反应性测定不存在高反应性
F.抗生素治疗有效
G.双肺可闻及弥漫性哮鸣音

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3.多项选择题男性，30岁。以"阵发性咳嗽3天"为主诉入院。诉3个月前曾有同样症状，住院治疗好转后出院，3天前患者继续上班，再次出现咳嗽，追问病史，患者单位近3个月装修。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。口唇无发绀，双肺听诊未及异常。为明确诊断需要做的检查中不包括（）

A.肝胆脾彩超
B.血常规嗜酸细胞计数
C.24小时食管pH值测定
D.抗核抗体系列
E.肺功能
F.心电图
G.鼻窦CT

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4.单项选择题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）

A.口服足量泼尼松+环磷酰胺
B.口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）
C.单用环磷酰胺
D.甲强龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量泼尼松+来氟米特
G.血液透析

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5.多项选择题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的（）

A.血常规
B.有无皮肤痤疮感染
C.血压
D.有无脱发
E.血糖
F.有无出血性膀胱炎表现

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6.单项选择题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10⁹/L，PLT64×10⁹/L，补体C₃，C₄降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎，急性肾功能不全
D.狼疮性肾炎，慢性肾功能不全
E.肾病综合征
F.紫癜性肾炎
G.急性肾小球肾炎

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7.多项选择题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。为进一步明确诊断，应该完善下列相关检查中的（）

A.抗核抗体系列
B.关节X线片
C.血清补体
D.肝炎病毒
E.双肾彩超
F.食物及呼吸过敏原检查
G.心脏彩超

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8.单项选择题患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是（）

A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.腰椎穿刺查脑脊液
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.狼疮带试验
G.颧部皮肤活检

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9.多项选择题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）

A.青霉素
B.头孢曲松
C.氯喹
D.环丙沙星
E.蒿甲醚
F.伯氨喹
G.阿奇霉素

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10.多项选择题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）

A.三日疟原虫
B.乙脑病毒
C.间日疟原虫
D.脑膜炎球菌
E.痢疾志贺菌
F.恶性疟原虫
G.结核杆菌

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