单项选择题患者,一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次/分,右胸后下呼吸音消失。如术中发现右肺挫裂伤,未伤及主支气管,应采取的术式为()
A.肺裂伤部位缝合
B.部分肺叶切除
C.全肺切除
D.生物胶粘合
E.无需特殊处理
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1.单项选择题患者,一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次/分,右胸后下呼吸音消失。处理措施正确的是()
A.输血补液抗休克
B.胸腔闭式引流
C.动态监测血常规
D.准备紧急手术
E.以上均正确
2.单项选择题患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。根据上述诊断,应采取治疗的关键是()
A.立即剖胸手术
B.气管插管辅助呼吸
C.胸腔闭式引流
D.胸壁伤口清创缝合
E.输血输液纠正休克
3.单项选择题患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。术后1个月,患者出现发热胸痛,应考虑()
A.脓胸
B.肺感染
C.心衰
D.心绞痛
E.以上均有可能
4.单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。痰中未见癌细胞,则哪些治疗可进行()
A.试验性应用抗生素
B.定期复查X光片
C.应用抗痨药物
D.积极手术探查
E.放疗
5.单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。如患者经抗生素治疗无效,则应该采取的检查是()
A.肺穿刺活检
B.气管镜检查
C.CT检查
D.放疗
E.化疗
6.单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪一项发现最具有确诊意义()
A.痰细胞学检查找到癌细胞
B.痰细菌培养有肺炎球菌生长
C.痰抗酸染色检菌阳性
D.右颈外侧扪及淋巴结
E.支气管镜活检黏膜呈炎性改变
7.单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。1个月后,患者右侧锁骨上出现肿硬结节,行淋巴结活检证实为肺癌转移,则应采取的治疗措施()
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.加强抗炎治疗
E.以上均可
8.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。胸部CT提示气管受侵,应采取的治疗措施应为()
A.食管癌根治术
B.胃造瘘术
C.小肠造瘘术
D.放化疗
E.姑息切除加术后放化疗
9.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。患者术后3个月,出现咳嗽、咯血,胸片提示双肺多发结节,则可能()
A.肺转移
B.肺炎
C.肺结核
D.霉菌感染
E.以上均有可能
10.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。对于该患者的诊断应同哪些疾病鉴别()
A.脑梗塞
B.食管气管瘘
C.肿瘤侵犯喉返神经
D.肿瘤广泛转移
E.以上均正确