单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。如患者经抗生素治疗无效,则应该采取的检查是()
A.肺穿刺活检
B.气管镜检查
C.CT检查
D.放疗
E.化疗
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1.单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪一项发现最具有确诊意义()
A.痰细胞学检查找到癌细胞
B.痰细菌培养有肺炎球菌生长
C.痰抗酸染色检菌阳性
D.右颈外侧扪及淋巴结
E.支气管镜活检黏膜呈炎性改变
2.单项选择题患者,男性,58岁工人,吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。1个月后,患者右侧锁骨上出现肿硬结节,行淋巴结活检证实为肺癌转移,则应采取的治疗措施()
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.加强抗炎治疗
E.以上均可
3.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。胸部CT提示气管受侵,应采取的治疗措施应为()
A.食管癌根治术
B.胃造瘘术
C.小肠造瘘术
D.放化疗
E.姑息切除加术后放化疗
4.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。患者术后3个月,出现咳嗽、咯血,胸片提示双肺多发结节,则可能()
A.肺转移
B.肺炎
C.肺结核
D.霉菌感染
E.以上均有可能
5.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。对于该患者的诊断应同哪些疾病鉴别()
A.脑梗塞
B.食管气管瘘
C.肿瘤侵犯喉返神经
D.肿瘤广泛转移
E.以上均正确
6.单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。为进一步明确诊断应首选的检查为()
A.胸部X线摄片
B.胸部CT检查
C.食管吞钡X线检查
D.食管超声波检查
E.胸部断层X线摄片
7.单项选择题三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。那种治疗最恰当()
A.胸腔闭式引流
B.开胸手术清除脓液
C.反复胸腔穿刺
D.每日胸内注入抗菌素
E.胸腔闭式引流加负压吸引
8.单项选择题三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。患者一个月后引流液量逐渐减少,但是出现低热,胸痛,查体可见肋间隙变窄,动度减弱,此时应考虑可能()
A.形成慢性脓胸
B.肺结核
C.胸膜粘连
D.胸腔积液
E.以上均有可能
9.单项选择题三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。为防止变成慢性,最重要的是()
A.增加营养,提高免疫力
B.经常更换抗生素
C.防止合并结核感染
D.尽早排净脓液
E.防止出现肺部感染
10.单项选择题患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml,并有血块溢出,应采取的治疗措施()
A.大量输血
B.快速补液
C.剖胸探查
D.继续观察
E.以上均不对