单项选择题患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。为进一步明确诊断应首选的检查为()
A.胸部X线摄片
B.胸部CT检查
C.食管吞钡X线检查
D.食管超声波检查
E.胸部断层X线摄片
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1.单项选择题三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。那种治疗最恰当()
A.胸腔闭式引流
B.开胸手术清除脓液
C.反复胸腔穿刺
D.每日胸内注入抗菌素
E.胸腔闭式引流加负压吸引
2.单项选择题三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。患者一个月后引流液量逐渐减少,但是出现低热,胸痛,查体可见肋间隙变窄,动度减弱,此时应考虑可能()
A.形成慢性脓胸
B.肺结核
C.胸膜粘连
D.胸腔积液
E.以上均有可能
3.单项选择题三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。为防止变成慢性,最重要的是()
A.增加营养,提高免疫力
B.经常更换抗生素
C.防止合并结核感染
D.尽早排净脓液
E.防止出现肺部感染
4.单项选择题患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml,并有血块溢出,应采取的治疗措施()
A.大量输血
B.快速补液
C.剖胸探查
D.继续观察
E.以上均不对
5.单项选择题患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经上述急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
6.单项选择题患者,男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断,应进行的急救处理措施是()
A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅肋呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
7.单项选择题患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断()
A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸
E.张力气胸
8.单项选择题患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经
9.单项选择题患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
10.单项选择题患者,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。根据上述症状,可以考虑的治疗方式()
A.肺癌根治术
B.肺癌姑息切除加术后辅助放化疗
C.放疗
D.化疗
E.免疫治疗