单项选择题男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常该患者基本的病生理变化是（）
A.胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B.胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁
C.肺泡和小支气管破裂
D.毛细血管破裂
E.胸腔积液
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1.单项选择题男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常最适当的急诊处理是（）
A.剖胸探查
B.镇静，吸氧，观察生命体征
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
2.单项选择题女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此病例属于该诊断的哪一型（）
A.Ⅰ孔型
B.Ⅱ孔型
C.心上型
D.心内型
E.心下型
3.单项选择题女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例的初步印象是（）
A.完全性心内膜垫缺损
B.部分性心内膜垫缺损
C.完全性肺静脉畸形引流
D.部分性肺静脉畸形引流
E.房间隔缺损
4.单项选择题女性，2月龄，因生后即有青紫，呼吸急促来诊。查体：发育营养差，紫绀明显，呼吸浅促，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM，P2亢进。心电图示右室肥厚，超声心动图示右心房室增大，左心房室内径小，房间隔中部回声脱失6mm，可探及右向左分流，肺动脉内径增宽，于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道，引流至垂直静脉，垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽此例X线胸片的典型特征性改变是（）
A.肺血增多
B.肺动脉段突出
C.右心扩大
D.左心扩大
E.纵隔增宽与心影共呈"8"字征
5.单项选择题男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）
A.面神经和颈交感神经
B.喉返神经和面神经
C.臂丛神经和面神经
D.迷走神经
E.颈交感神经和臂丛神经
6.单项选择题男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影假设信息）患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有臂痛上肢运动障碍，CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是（）
A.周围型肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒型肺结核
D.纵隔肿瘤
E.Pancoast瘤
7.单项选择题女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是（）
A.药物治疗＋介入治疗
B.介入治疗
C.药物治疗
D.体外循环直视手术
E.全麻闭式手术
8.单项选择题女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚多普勒超声心动图检查的典型表现是（）
A.房水平左向右分流
B.室水平左向右分流
C.主动脉瓣上高速血流
D.肺动脉瓣上高速血流
E.右房内高速反流
9.单项选择题女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚初步诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
10.单项选择题女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚典型的心电图改变是（）
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.双室肥厚
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.不完全右束支传导阻滞
