单项选择题男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示:各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF0.34。其病因诊断考虑为()

A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.心包积液
F.瓣膜病


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2.单项选择题男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为()

A.缓解和消除心律失常的症状
B.纠正心律失常引起的血流动力学障碍
C.终止致命性心律失常
D.预防并发症的出现
E.防止心律失常复发
F.所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗

4.多项选择题男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关()

A.患侧膈肌受压
B.运动
C.胸廓顺应性下降
D.咳嗽
E.纵隔移位
F.肺容量下降
G.支气管痉挛
H.气道黏膜充血、水肿
I.毛细血管床大量破坏

5.多项选择题男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是()

A.中性细胞为主
B.间皮细胞<5%
C.LDH低于正常
D.ADA增高大于45U/L
E.易于自行凝固或有凝块出现
F.CEA明显升高
G.比重<1.016
H.蛋白质含量大于30g/L
I.嗜酸性粒细胞增多

6.多项选择题男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。渗出液的常见原因()

A.结核性胸膜炎
B.肺炎伴胸腔积液
C.肝硬化
D.恶性胸腔积液
E.肾病综合征
F.慢性充血性心力衰竭
G.上腔静脉阻塞

7.多项选择题男性,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,气短3天"为主诉入院。查体:最高体温38.0℃,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。心率96次/分,律整。患者入院后频繁、大量抽胸腔积液,出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰,查体:双肺满布湿啰音。血气:PaO2为55mmHg。应给予的处理包括()

A.立即吸氧
B.大量补液
C.酌情应用糖皮质激素
D.因胸腔积液过多导致呼吸困难,继续大量抽水
E.应用利尿剂
F.静脉应用广谱抗生素
G.地西泮镇静
H.控制液体入量
I.雾化吸入β2受体激动剂,解痉平喘