单项选择题患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。该患者诊断首先考虑()

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.特发性血小板减少性紫癜
D.混合性结缔组织病
E.染色体异常
F.干燥综合征


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2.多项选择题患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。对于该病的治疗以下说法不正确的是()

A.患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则
B.从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病,但患者脑脊液抗酸染色阴性,所以不能给予抗结核治疗
C.患者应至少选择三种药物联合治疗,常用的有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺
D.对病情严重、颅内压增高活已有脑椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者,可加用糖皮质激素治疗
E.因应用糖皮质激素可使结核播散,故该病慎用或禁用糖皮质激素
F.重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射,提高疗效

5.单项选择题患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。若行腰穿检查,哪项结果最符合此病()

A.压力60mmH2O,细胞数120×106/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L
B.压力160mmH2O,细胞数1200×106/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物124mmol/L
C.压力160mmH2O,细胞数14×106/L,蛋白0.7g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L
D.压力660mmH2O,细胞数120×106/L,蛋白1g/L,糖1.6mmol/L,氯化物94mmol/L
E.压力260mmH2O,细胞数1×106/L,蛋白0.1g/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L

9.单项选择题患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。关于该病叙述不正确的是()

A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C.发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁
D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E.腱反射一般不受累
F.病程有波动,缓解与复发交替