创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是（）

单项选择题创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是（）

A.感染
B.缺血缺氧性肝细胞损害
C.应激反应
D.全身炎症反应综合征
E.内毒素血症

1.单项选择题男，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量<20ml／h，血清钾>5．5mmol／L，除禁摄含钾食物外，还应采取（）

A.积极针对病因治疗
B.10％葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
C.25％葡萄糖+胰岛素静脉点滴
D.应用离子交换树脂
E.以上都对

2.单项选择题有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是（）

A.肺间质水肿和肺泡渗出
B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C.小片肺不张并发感染
D.肺微血管栓塞
E.血气胸

3.单项选择题一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因（）

A.急性肝炎
B.化学药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染

4.单项选择题急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时

5.单项选择题男，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A.胃穿孔
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血

6.单项选择题男，22岁。交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后24小时出现无尿，使用呋塞米无效，以后的补液方案是（）

A.给予口服液体
B.每日静脉给予2000～2500ml液体
C.3天内不补液
D.口服山梨醇导泻
E.按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液

7.单项选择题男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是（）

A.腹部B超
B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.血细菌培养
D.血尿素氮、肌酐检查
E.腹部CT

8.单项选择题男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75％，患者烦躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。应采取的通气治疗方案是（）

A.INV
B.PEEP
C.CPAP
D.SIMV
E.高流量吸氧

9.单项选择题男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是（）

A.大剂量抗生素控制感染
B.腹腔冲洗解除腹腔内感染
C.大剂量10％葡萄糖溶液静滴
D.迅速滴注利尿剂
E.严格控制补液量

10.单项选择题关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是（）

A.可能存在氧供不足
B.可能存在氧耗增加
C.可能同时存在氧供不足和氧耗增加
D.可能同时存在氧供不足和氧利用障碍
E.若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段