车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。...

单项选择题车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A.吸氧，减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在，立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期，紧急输液补充血容量
E.应用抗生素

1.单项选择题下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO降至8.0kPa（60mmHg）

2.单项选择题一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因（）

A.急性肝炎
B.化学药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染

3.单项选择题男，60岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适合的是（）

A.静滴葡萄糖
B.静滴脂肪乳
C.静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.静滴左旋多巴
E.口服甲硝唑

4.单项选择题男，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是（）

A.肝损伤
B.全身炎症反应
C.休克
D.感染
E.应激反应

5.单项选择题男，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）

A.肾缺血
B.肾小球内皮细胞变性坏死
C.肾小管细胞变性坏死
D.休克
E.肾脏缺血-再灌注损伤

6.单项选择题男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）

A.手术
B.胰腺坏死
C.年龄
D.胆道感染
E.肝功能损害

7.单项选择题男，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A.胃穿孔
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.胃癌出血

8.单项选择题男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不正确（）

A.立即停止输血
B.静滴5％碳酸氢钠
C.静滴20％甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析

9.单项选择题男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为（）

A.输注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
C.输注甘露醇
D.静注呋塞米
E.血液透析

10.单项选择题男，22岁。交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后24小时出现无尿，使用呋塞米无效，以后的补液方案是（）

A.给予口服液体
B.每日静脉给予2000～2500ml液体
C.3天内不补液
D.口服山梨醇导泻
E.按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液