单项选择题男,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U,共9天。近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。最好的治疗方法是()

A.5%碳酸氢钠静注
B.10%葡萄糖酸钙静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量速尿静注
E.透析疗法


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2.单项选择题有关机械通气治疗错误的是()

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施
B.ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmHO
C.ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP
D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

3.单项选择题术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏

4.单项选择题急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时

5.单项选择题急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比()

A.30:2
B.15:1
C.5:1
D.5:2
E.12:1

6.单项选择题车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是()

A.吸氧,减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在,立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期,紧急输液补充血容量
E.应用抗生素

7.单项选择题下列哪项不是ARDS初期的临床表现()

A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常
E.PaO降至8.0kPa(60mmHg)

8.单项选择题一多发伤伴失血性休克患者,经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全,以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因()

A.急性肝炎
B.化学药物损害
C.休克致组织器官缺血缺氧性损害
D.全身炎症反应
E.创伤后感染

9.单项选择题男,60岁。肝衰竭患者,下列治疗措施不适合的是()

A.静滴葡萄糖
B.静滴脂肪乳
C.静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D.静滴左旋多巴
E.口服甲硝唑