单项选择题患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）（）
A.胆道蛔虫症
B.结石性急性胆囊炎
C.胆管结石、急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.胰腺癌
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1.单项选择题患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最好的治疗方法是（）
A.EST
B.胆管镜下球囊扩张术
C.胆管端端吻合术
D.胆管十二指肠端侧吻合术
E.胆管十二指肠侧侧吻合术
F.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
2.多项选择题患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）（）
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X线片
F.纤维十二指肠镜
3.多项选择题患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。进一步治疗是（提示纤维十二指肠镜提示“胆道蛔虫症”，试行纤维十二指肠镜取虫，但未成功。患者腹痛持续不缓解，并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张，WBC升至14.8×109/L。）（）
A.保守治疗
B.立即予药物驱蛔治疗
C.PTCD
D.胆总管切开取虫、T管引流术
E.结合生长抑素治疗
F.手术治疗后定期驱蛔治疗
4.多项选择题患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。急诊应尽快做的处理包括（提示患者白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超检查发现胆总管内平行双边形条状影。）（）
A.胃肠减压
B.解痉治疗
C.广谱抗生素治疗
D.药物驱蛔治疗
E.纤维十二指肠镜
F.急诊手术
5.多项选择题患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.胸部X线片
C.D-二聚体
D.肺功能
E.胃肠造影
F.胸部CT
G.心电图
H.心肌酶
6.单项选择题下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）
A.多见于肝右前叶
B.病因主要与胆道感染等有关
C.常以急性胆管炎就诊
D.棕色胆色素结石多见
E.肝胆管长期炎症刺激可发生癌变
7.单项选择题肝外胆管癌的黄疸表现为（）
A.间断性黄疸，以非结合胆红素升高为主
B.间断性黄疸，以结合胆红素升高为主
C.持续性黄疸，以结合胆红素升高为主
D.持续性黄疸，以非结合胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主
8.单项选择题经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管
9.单项选择题Caroli病的病理变化是（）
A.胆总管侧方憩室样扩张
B.胆总管下段囊性扩张
C.肝外胆管扩张
D.肝内胆管扩张
E.肝总管囊性扩张
10.单项选择题胆汁的主要生理功能不包括（）
A.中和胃酸
B.抑制肠内致病菌生长繁殖
C.乳化脂肪
D.分解蛋白质
E.刺激肠蠕动
