单项选择题男性,35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。目前首要的处理是()
A.抗生素治疗
B.切开引流
C.退热
D.穿刺引流
E.避免手术治疗
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1.单项选择题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。除上述检查外,还需做哪项检查对诊断较有意义()
A.癌胚抗原
B.谷丙转氨酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.甲胎蛋白
2.单项选择题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗()
A.右三叶切除
B.右半肝切除
C.右肝前叶切除
D.放射治疗
E.肝动脉插管栓塞化疗
3.单项选择题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选()
A.放射治疗
B.肝动脉插管化疗
C.全身化疗
D.免疫治疗
E.手术切除
4.单项选择题男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。为明确诊断,应首先做哪种检查()
A.腹部B超检查
B.腹部CT检查
C.腹部MRI检查
D.肝动脉造影
E.肝脏放射性核素扫描
5.单项选择题女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()
A.大剂量抗生素治疗
B.经腹腔引流
C.B超定位下穿刺引流
D.经胸腔引流
E.部分肝切除
6.单项选择题女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()
A.经腹腔引流
B.经腹膜外切开引流
C.经胸腔引流
D.理疗
E.大剂量抗生素治疗
7.单项选择题女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时,肝大特点是()
A.肝大、质硬,表面高低不平,无触痛
B.肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大
C.肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水
D.肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水
E.肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿
8.单项选择题男性,43岁。上腹不适,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。该病最危险的并发症是()
A.癌变
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位肠梗阻
9.单项选择题男性,43岁。上腹不适,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。治疗选择()
A.无需治疗
B.手术切除
C.肝动脉结扎
D.肝动脉栓塞
E.肝动脉结扎加栓塞
10.单项选择题男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.肝癌伴坏死、液化
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝包虫囊肿合并感染