体格检查时，肝大特点是（）

单项选择题女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝大特点是（）

A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

1.单项选择题男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）

A.癌变
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位肠梗阻

2.单项选择题男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择（）

A.无需治疗
B.手术切除
C.肝动脉结扎
D.肝动脉栓塞
E.肝动脉结扎加栓塞

3.单项选择题男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×10⁹/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.肝癌伴坏死、液化
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝包虫囊肿合并感染

4.单项选择题男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×10⁹/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）

A.腹部X线检查
B.肝动脉造影
C.肝核素扫描
D.肝穿刺
E.肝功能

5.单项选择题男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×10⁹/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症（）

A.胆道感染
B.右侧脓胸
C.继发性腹膜炎
D.右膈下脓肿
E.幽门梗阻

6.单项选择题女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。目前适宜的治疗方法是（）

A.抗阿米巴药物治疗
B.包虫囊肿内囊摘除术
C.包囊及部分肝切除术
D.包囊完整切除术
E.定期随诊，严密观察

7.单项选择题女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为（）

A.肝包虫病
B.肝囊肿
C.阿米巴肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌中心性坏死

8.单项选择题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）

A.胆道蛔虫症
B.壶腹部癌
C.胆管癌
D.胆管结石
E.胆囊结石

9.单项选择题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）

A.胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B.胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C.胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E.胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

10.单项选择题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）

A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天