单项选择题
男,37岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞12×109/L,可能性最大的是()
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
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1.单项选择题在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是()
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
2.单项选择题男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
A.肿大的胰腺压迫胆管所致
B.肝细胞性黄疸
C.胆结石并胰腺炎
D.胆总管下端狭窄
E.胆囊炎所致
3.单项选择题男,41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是()
A.三腔双囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射维生素K1
E.冷盐水洗胃
4.单项选择题以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血()
A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移动性浊音阳性
5.单项选择题为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法()
A.上消化道造影
B.B型超声检查
C.纤维内窥镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.胸片
6.单项选择题上消化道出血范围是指()
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
7.单项选择题男,56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是()
A.质子泵抑制剂实验治疗
B.腹部CT检查
C.C尿素呼气试验
D.胃镜及活检病理检查
E.腹部B超检查
8.单项选择题女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()
A.十二指肠溃疡
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.门静脉高压症
E.慢性胃炎
9.单项选择题胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群()
A.幽门上
B.幽门下
C.胰脾
D.腹腔
E.腹主动脉弯
10.单项选择题胃癌最好发的部位是:()
A.胃体部
B.胃贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃大弯部