单项选择题男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题()
A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克
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1.单项选择题男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该患者的处理,正确的是()
A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对
2.单项选择题男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。首先采取的治疗方法是()
A.禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
B.行胃大部切除术
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素
3.单项选择题男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。观察保守治疗一般多长时间,若症状、体征不见好转,应采取手术治疗()
A.72小时
B.48~50小时后
C.36~48小时后
D.24~26小时后
E.6~8小时后
4.单项选择题男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是()
A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT
5.单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是()
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
6.单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是()
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征
7.单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()
A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情
8.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是()
A.下肢深静脉血栓
B.肺不张
C.出血
D.急性胃扩张
E.切口感染
9.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括()
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.骨质疏松
E.营养不良
10.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血