单项选择题患者女,30岁,因“活动后心慌、气短1年,加重1个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈。HR100次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指(趾)。肝在右锁骨中线肋下3cm,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣下移畸形
E.房间隔缺损
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1.单项选择题患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
2.单项选择题患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是()
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
3.单项选择题患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后病理分期为T2N0M0,选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是()
A.2
B.4
C.6
D.8
E.10
4.单项选择题患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5~1.5cm的囊性病变,壁光滑。下一步较恰当的处理是()
A.手术囊肿切除
B.定期随诊,观察病变的变化
C.行理疗
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羟孕酮
5.单项选择题患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是()
A.肿块形状不规则
B.肿块边界不光滑
C.肿块内部回声均匀
D.肿块无侧方声影或高回声边缘
E.肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏
6.单项选择题患者女,48岁,反复出现双乳月经前胀痛3年,发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。下一步应首选的检查是()
A.B型超声检查
B.乳房钼靶摄片
C.红外线检查
D.乳房MRI
E.乳腺穿刺活检
7.单项选择题患者女,29岁,产后50d,感右乳胀痛,内下方发硬稍红3d,发热(37.6℃)1d。引起该感染最常见的病原微生物是()
A.大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌
8.单项选择题患者女,29岁,产后50d,感右乳胀痛,内下方发硬稍红3d,发热(37.6℃)1d。如诊断为乳腺脓肿行切开引流,不正确的是()
A.有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据
B.乳晕部脓肿,可沿乳晕边缘作弧形切口
C.为了避免损伤乳管,应循乳管走行方向作放射状切口
D.乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿,可在乳房下缘作弓形切口
E.如有数个脓腔,应以手指将脓腔间的间隔分开
9.单项选择题患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1d”来诊。查体:T39.1℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。首先考虑的诊断是()
A.偏头痛
B.急性上呼吸道感染
C.急性细菌性脑膜炎
D.急性脑血管病
E.颅内占位性病变
10.单项选择题患者女,46岁,感左腋部有肿块10余年,发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛,经后消失,无发热表现,月经规律,母亲有乳腺癌史。为明确诊断,最有价值的检查是()
A.B超检查
B.X线钼靶摄影
C.红外线检查
D.热图像检查
E.血肿瘤标志物检查