多项选择题患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:病理发现癌细胞提问:作何处理()
A.继续胃肠减压,补液
B.手术治疗
C.抑酸治疗
D.抗生素治疗
E.口服胃黏膜保护剂
F.完善术前检查
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1.多项选择题患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。提示:膈下游离气体提问:考虑出现了()
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.溃疡恶变
D.出血
E.腹膜炎
2.单项选择题患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查()
A.胃镜
B.X线腹部视透
C.X线胸透
D.钡透
E.腹腔试穿
3.单项选择题患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好()
A.48小时
B.12小时
C.24小时
D.8小时
E.10小时
4.多项选择题患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断()
A.腹肌紧张
B.腹叩诊呈鼓音
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音
E.肠鸣音消失
5.单项选择题患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见()
A.十二指肠球部小弯侧
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部后壁
D.十二指降部
E.十二指水平部
6.多项选择题患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是()
A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜与钡透检查
E.内科治疗无效
F.病理
7.多项选择题患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性有诊断价值的病史是()
A.上腹规律性疼痛
B.饥饿痛为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后0.5~1小时
8.单项选择题患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润提问:最佳治疗方案是()
A.羟氨苄青霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C.手术切除
D.铋剂+羟氨苄青霉素
E.生胃酮
F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
9.单项选择题患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性提示:患者曾反复出现黑便提问:应考虑何种情况()
A.溃疡恶变
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.胃黏膜脱垂
E.慢性胃炎
F.胃息肉
10.多项选择题患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理提示:病理示中度以下不典型增生提问:下列哪些正确()
A.癌前病变
B.可口服药物治疗
C.手术治疗
D.抗HP治疗
E.单纯抗酸治疗
F.符合慢性胃炎改变