为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（）。

多项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（）。

A.胸片
B.血胆红素指标
C.血培养
D.肝胆超声
E.头颅MRI
F.脑脊液常规、生化、培养
G.脐部分泌物涂片

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。

A.颅内超声
B.肺部CT
C.血TORCH
D.脑脊液常规、生化及培养
E.二便常规
F.腹部立位平片
G.胸片

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2.单项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病的诊断依据不包括（）。

A.冬季出生
B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C.母乳喂养
D.有枕秃
E.未加鱼肝油
F.户外活动少

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3.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括（）。

A.烦躁、夜惊等神经精神症状
B.方颅
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.血磷降低
F.血25-（OH）-D3下降
G.血碱性磷酸酶降低
H.骨X线片正常

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4.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。该患儿此次体格检查发现的阳性体征可能有（）。

A.颅骨软化
B.脚镯
C.前囟大
D.方颅，乳牙未萌出
E.串珠肋
F.鸡胸或漏斗胸

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5.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。如病情进展检查可能发现（）。

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血碱性磷酸酶降低
E.血碱性磷酸酶升高
F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G.长骨临时钙化带增宽

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6.多项选择题患儿男，7个月，早产儿，出生体重2000g，母乳喂养，尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体：有枕秃。关于该病的治疗和预防，叙述错误的有（）。

A.治疗目的：控制活动期，防止骨骼畸形
B.治疗原则：应以口服维生素D为主
C.治疗剂量：一般剂量为2000～4000U/d，症状改善2个月后改预防剂量400U/d
D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万～30万U一次，3个月后改预防剂量
E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F.妊娠后期适量补充维生素D（800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要
G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d，3个月后改为预防量，均补充至2岁

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7.单项选择题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。该患儿最大可能诊断是（）。

A.毛细支气管炎
B.败血症
C.支气管肺炎
D.小儿肺结核病
E.病毒感染
F.支原体感染

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8.单项选择题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。考虑可能发生了（）。

A.热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.真菌性脑膜炎
F.中毒性脑病

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9.单项选择题患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×10/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是（）。

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗

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10.多项选择题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。对母亲应尽快采取的措施是（）。

A.抗痨治疗
B.使用头孢菌素
C.胸部X线片或CT
D.做PPD试验
E.做血沉
F.做血常规
提示：母亲胸片显示肺纹理增粗紊乱，肺门影增大，血沉增快，血常规显示WBC7×10/L，N0.48，L0.52。）

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