该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。...

单项选择题八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（如图所示）。患者最可能的定位诊断是（）

A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤

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1.单项选择题八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是（）

A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早
C.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍
E.不会出现肿瘤细胞种植转移

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2.单项选择题男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是（）

A.右额叶
B.左额叶
C.右顶叶
D.左顶叶
E.右小脑

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3.单项选择题 女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。
入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（）

A.X线头颅片
B.脑电图
C.全脑血管造影
D.CT
E.MRA

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4.单项选择题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死

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5.单项选择题男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移根本治疗原则是（）

A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压

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6.单项选择题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。应采用的检查（）

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT

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7.单项选择题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿（见图），左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）（见图），目前能确定的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑水肿
E.颅内压增高

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8.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为（）

A.轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
B.中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
C.重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
D.轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
E.中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

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9.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为（）

A.急性硬脑膜外血肿
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿增大

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10.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，GCS为（）

A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
E.5分

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