单项选择题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。继发性癫痫三大主因是()
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
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1.单项选择题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,此时属于()
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期
2.单项选择题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影,该患者应首先考虑()
A.自发性低血糖
B.症状性癫痫
C.特发性癫痫
D.癔症
E.猝倒症
3.单项选择题女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大()
A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
4.单项选择题男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。该诊断最可能的是()
A.原发性三叉神经痛
B.颅底蛛网膜炎
C.三叉神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.面神经炎
5.单项选择题男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。本病病变起源于()
A.面神经
B.三叉神经感觉根
C.三叉神经运动根
D.三叉神经半月节
E.颅底蛛网膜
6.单项选择题男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。本病治疗方案()
A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术
7.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。本病最常见的责任血管是()
A.静脉
B.椎动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.小脑上动脉
8.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。本手术术后有效率一般为()
A.20%~40%
B.40%~60%
C.70%~90%
D.90%~95%
E.100%
9.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。必须要进行的检查是()
A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊
10.单项选择题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。如选择手术治疗,以下哪种手术是最理想的手术方法()
A.三叉神经根显微血管减压术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经半月节封闭术