单项选择题

患者女,30岁,因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”,给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗,现症状好转,体温正常。实验室检查:WBC7.6×109/L,红细胞沉降率60mm/h,CRP3.8g/L。主动脉造影:左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄,右侧无名动脉起始部轻度狭窄。

如果需要手术治疗,最可能的手术方法是()

A.病变部位切除,人工血管置换
B.右锁骨下动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术
C.右颈总动脉-左锁骨下、颈总动脉转流术
D.主动脉-颈总、锁骨下动脉转流术
E.腋动脉-腋动脉转流术


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2.单项选择题患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状,目前无此症状,下列叙述错误的是()

A.需进一步检查呼吸功能
B.需进一步排除肺部感染
C.患者左主干病变,应急诊手术
D.可能是慢性阻塞性肺气肿,可行杂交手术
E.如有肺部感染,应先控制感染

3.单项选择题患者男,68岁。因“活动后胃灼热感10年,休息后可缓解,常反复发作”来诊。本例最可能的诊断是()

A.感染性心内膜炎,心力衰竭
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛
C.扩张型心肌病
D.胃溃疡
E.慢性支气管炎

7.单项选择题患者男,48岁。因“心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:心房颤动。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()

A.感染性心内膜炎心力衰竭
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

8.单项选择题

患者男,4岁,患者身体及智力发育与同龄儿童相仿,一般活动不受限,剧烈活动后有口唇轻度发绀,测末梢血氧饱和度约86%,行心脏增强CT,如下图所示。

术中探查发现该患者合并左上腔静脉并直接引流入左心房,针对该患者的心脏畸形,最适合的手术方式是()

A.左心房上途径补片内隧道术
B.左心房下途径冠状窦造顶术
C.房间隔重建术
D.修补原发孔型房间隔缺损时将冠状静脉窦开口留于左心房内
E.左上腔静脉与右心耳吻合术