单项选择题急性痛风发作的特点（）
A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解
D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重
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1.单项选择题当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）
A.360μmol／L
B.380μmol／L
C.400μmol／L
D.420μmol／L
E.460μmol／L
2.单项选择题65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛（+），X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是（）
A.血清钙
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗核抗体
E.关节腔穿刺滑液检查
3.单项选择题原发性痛风最主要的发病机制是（）
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多
4.单项选择题下述选项对痛风最有诊断价值的是（）
A.第一跖趾关节急性关节炎
B.尿路结石
C.高尿酸血症
D.痛风石
E.痛风家族史
5.单项选择题痛风患者常出现的生化异常是（）
A.尿尿酸减少
B.尿尿酸增多
C.高尿酸血症
D.尿素氮升高
E.高脂血症
6.单项选择题男，54岁，近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验：血肌酐269mmol／L，血尿酸620μmol／L，最恰当的药物治疗是（）
A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇+苯溴马隆
E.碳酸氢钠+苯溴马隆
7.单项选择题男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.急性痛风性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
8.单项选择题女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
9.单项选择题男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
10.单项选择题男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是（）
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
